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行业(yè)动态(tài)
白(bái)天大(dà)脑工作时,会产生“垃圾废物”,比如Tau蛋(dàn)白(bái)、β-淀粉样(yàng)蛋(dàn)白(Aβ),这些物质与认知症有(yǒu)相关性。而睡眠时,大脑会分泌脑脊(jǐ)液,清理(lǐ)这(zhè)些“垃(lā)圾(jī)”。
那么,睡多久(jiǔ)、几点睡,淀粉(fěn)样(yàng)蛋白在大脑中的沉积最少?如(rú)果需要熬夜,又该怎么减(jiǎn)少淀粉样蛋白(bái)的(de)沉积?
由复旦大学附属华山医(yī)院神经内科郁金泰教(jiāo)授携手青岛大学青岛市立医院神经(jīng)内科谭兰教(jiāo)授团队共同(tóng)完全(quán)的一项历(lì)时3年(nián)、涉(shè)及近千人的大(dà)型临床队列研究,首次从生物标(biāo)志物层面证实了(le)在中老年人群中,夜(yè)间睡(shuì)眠时间与阿尔茨海默病病理发生之间的关系。
研究(jiū)发现不仅仅是(shì)熬夜,睡多了也会增加淀粉样(yàng)蛋白(bái)在大脑内的沉积,进而增加阿尔茨(cí)海(hǎi)默病的(de)风(fēng)险。那(nà)么,到底睡多(duō)久合适(shì)呢?
-1-睡多(duō)久合(hé)适?
22点入睡,保持(chí)6-8小时睡(shuì)眠!
华山医院神经(jīng)内科认(rèn)知障(zhàng)碍和痴呆亚专科带头人(rén)郁金泰(tài)教授在接受医学(xué)界采访时表示:“我们研究所得出结(jié)论是:晚间10:00入睡、每晚(wǎn)保持6-8小时左右睡眠(mián)时长,人群脑内淀粉样蛋白(bái)沉积的风险(xiǎn)最低。虽然其机制目前(qián)还不能(néng)完全阐(chǎn)明(míng),但可以肯定的是,淀粉(fěn)样(yàng)蛋(dàn)白的清除依赖于生物(wù)钟调节(jiē)的昼夜节律,而睡眠不足或(huò)睡眠(mián)过(guò)多(duō)均会打破这种生理节律。因(yīn)此,保持(chí)良好的睡眠习惯(guàn)、遵循(xún)正常的睡眠节律(lǜ)对身体健康和预(yù)防(fáng)认知症非(fēi)常重要(yào)。”
夜间(jiān)睡眠时间与阿尔茨海默病病(bìng)理发生之间存在“U型”关(guān)系:夜间睡眠过长、过短都会(huì)增(zēng)加淀粉样蛋白在脑内的(de)异常沉(chén)积,进而增加阿尔茨海默(mò)病的风险。
1.长时间熬夜
清醒状(zhuàng)态下,神经元持续电活动会产生较多的淀粉(fěn)样蛋(dàn)白,由于血液占据(jù)了脑(nǎo)内大(dà)部分液体空(kōng)间,承担清(qīng)道夫职能的脑脊液无(wú)法完成淀粉样蛋白的清除工作,因此,清醒时间过长会增加淀粉样蛋白在大(dà)脑(nǎo)中的沉积。
2.长时间补觉
长时(shí)间睡眠中,虽然脑脊液能够帮助清除淀粉样(yàng)蛋白,但睡(shuì)眠过多人(rén)群脑内C反(fǎn)应蛋白和白介素-6等促炎因子生(shēng)成过多(duō),可能会促进淀粉样蛋白异常沉积。
-2-夜班党怎么(me)办?
其(qí)实,睡眠不是(shì)阿尔茨海默(mò)病的(de)唯(wéi)一影响因素(sù),睡(shuì)眠对认知障碍的影响也(yě)并不(bú)绝对。 像中年超重和肥胖、老年(nián)体重丢失、喜欢(huān)吸烟(yān)……等习惯,都会增(zēng)加阿尔茨海默病的(de)风险。比如,烟草中含有神(shén)经毒素(sù),可直接损伤神经(jīng)元,造成认(rèn)知功能下降,因此,吸烟使阿尔茨海默病患病风险增加约40%。
就拿医护人员这(zhè)样长期睡眠不规(guī)律的(de)特殊人群(qún)来说,郁(yù)金泰教授表示,不需要太紧张(zhāng):“目(mù)前还没(méi)有大规模(mó)的临床研究(jiū)来探讨医(yī)务工作者的阿尔(ěr)茨海默病的发(fā)病风险是否会增高。同时,医(yī)务工作者往往(wǎng)会接受更长的教育年(nián)限,并且参加更多(duō)的体育运(yùn)动、社交和认知(zhī)活动,所以一定程度上有可能会降低(dī)阿(ā)尔茨海默病的(de)发病风险(xiǎn)。”
如果你是“夜班党”,建议:
1.积(jī)极(jí)参与(yǔ)体育锻炼(liàn)
体育(yù)锻炼能通过改善平(píng)衡(héng)、减(jiǎn)少(shǎo)跌倒次数等提高(gāo)老年人认知功能(néng),也可(kě)促进(jìn)神经再生、减少(shǎo)脑内淀粉样(yàng)蛋白沉积、增加海马体(tǐ)积等(děng),使阿尔茨海默病风(fēng)险降低10%。
2. 增(zēng)加白天户外活动(dòng)量
眼睛(jīng)也可(kě)以通(tōng)过特殊的类淋巴系统来清除淀粉样蛋白,光照下(xià)瞳孔收(shōu)缩会加(jiā)速其清除(chú)速率(lǜ),故(gù)长(zhǎng)期熬夜人群(qún)可以增加(jiā)白天的户外运动量来(lái)加快(kuài)脑内淀粉样(yàng)蛋白的清除。
3. 夜班党尽量保证生理性睡眠节律
对于这些需要上夜(yè)班或三(sān)班倒的特殊人群,郁金泰教授建议:在无(wú)法改(gǎi)变现状的情况下,如果不能保证夜间睡眠时长(zhǎng),应尽量保持生理(lǐ)性(xìng)睡眠(mián)节律(lǜ),注重健康的生活方(fāng)式和预防其他相(xiàng)关(guān)危(wēi)险因素,避免靠白天大量补(bǔ)觉来弥补前一天晚(wǎn)上的睡眠(mián)不足。阿尔(ěr)茨海默症的三级预防策(cè)略(luè)(郁金泰教授团(tuán)队(duì)绘制(zhì))
-3-避免熬夜晚睡,坚持这(zhè)5点(diǎn)
当然,有些人因(yīn)为工作,没有(yǒu)办法只能晚睡(shuì);有些人却控制不住自己,刷微信(xìn)、看微博、追(zhuī)电(diàn)视剧……即使第(dì)二天精神状态(tài)很差,依旧(jiù)继续熬(áo)夜。
南京师范大学心理学博士陈尹在(zài)2015年接(jiē)受健康时报采访时谈到,深层心理学认为(wéi),在我们(men)的潜意识里,睡觉不是用来休息和养精蓄锐,而是用来告(gào)别和结束。所以,在(zài)时间(jiān)根本不够用的节奏下,就会不自(zì)觉焦(jiāo)虑(lǜ)恐惧,想(xiǎng)方设法想在今天多停留一会。
这种心理过程的一种典型的心理独白就是:回到(dào)家都11、12点了,白(bái)天的时间(jiān)已经都贡献给了工作,晚上总(zǒng)得找点时间(jiān)干些自己喜欢的事情吧。所以,每天(tiān)晚上都会用两三(sān)个小时来看电(diàn)影、看(kàn)书或写东西、发呆。逐渐地,就会养(yǎng)成晚(wǎn)睡(shuì)的习惯,即使偶尔早睡,也是躺(tǎng)在床上胡思乱想(xiǎng),毫无睡意。
这种晚睡强迫症的问题关(guān)键(jiàn)在(zài)于工作(zuò)时间(jiān)、私人自主时间和(hé)睡眠时间的自我调节。比如,工作节奏上能够张弛有度、劳逸结(jié)合(hé);在自主时间的安排(pái)上注重形式(shì)的多样性和(hé)适(shì)宜性,夜间选(xuǎn)择轻松(sōng)舒缓的活动方式,注意眼睛的休(xiū)息;睡眠习惯上,注意(yì)敏锐捕捉(zhuō)身体发射出的睡眠信号,以防错过最佳的入眠时间等。 此外,不(bú)妨试试以下几个方法:
1. 睡前(qián)冲个热水澡(zǎo),泡(pào)泡脚,释(shì)放(fàng)白(bái)天(tiān)工作和生活带来的(de)压力,进入一种自我放(fàng)松的状态;
2.丢开一切电子设备。依靠刷微博和朋友圈来增添睡意,往往结(jié)果都是南(nán)辕北辙(zhé),反而成为晚睡(shuì)的(de)罪魁祸(huò)首。要记住,床,是(shì)用来睡觉和(hé)休息的(de)地(dì)方,与此无关的东西,请谢绝带入;
3. 晚上不(bú)要喝咖啡、茶等提神饮品,尽量将自己置于一种自然的状态,如果有需要(yào),可以在(zài)睡前喝杯牛奶;
4. 慢慢尝试改变一些不好的(de)生活习惯,下班(bān)前把工作处理好(hǎo),不要把特别紧(jǐn)急的任务(wù)带回家(jiā),给自(zì)己造成不必要(yào)的心理负(fù)担;
5.多运(yùn)动,运动出汗可以(yǐ)让(ràng)人(rén)疲倦,产生睡意。
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